Доказательная офтальмология


03.11.2017 907 5.0 1

  Ешьте чернику!  Ешьте с удовольствием!
А не хотите - не ешьте! Никогда!
На ваше зрение это точно никак не повлияет!
Вы пришли к офтальмологу с ячменём или халязионом, а ушли от него с направлением к гастроэнтерологу? 
При близорукости вместо очков вам прописали ирифрин и тауфон?
Лечить увеит отправили в Питер - “там школа хорошая”?..
Судя по всему, вы попали к доктору, не знакомому с доказательной медициной.
Проблема эта в офтальмологии стоит также остро, как и в любой другой специальности. Пациентам ставят несуществующие диагнозы, выписывают тонну анализов, лечат средствами с недоказанной эффективностью.
В лучшем случае пациенту становится легче, просто потому что заболевание проходит само по себе, даже без лечения (например, аденовирусный конъюнктивит или ячмень). 
В худшем - теряется драгоценное время, прогноз ухудшается. Например, пока вам “лечат” глаукому ноотропами (мексидолом, семаксом, церебролизином) заболевание имеет все шансы безнаказанно прогрессировать, приводя к гибели зрительного нерва. Только эффективное снижение внутриглазного давления до безопасного (толерантного) уровня и его поддержание даёт доказанный результат.

В головах пациентов - множество мифов. Самые распространённые из них:
*«очки и телевизор портят зрение»,
*«беременным с высокой миопией нельзя рожать самостоятельно»,
*«гимнастика и черника спасут от глазных заболеваний».
Перечислять их можно бесконечно!
На приёме, помимо непосредственно диагностики, достаточное количество времени приходится уделять именно развенчиванию этих мифов.
Как я рада, что на вооружении у меня всегда есть evidence-based mеdicine. 
Я уверена, что это самый честный способ взаимодействия врача и пациента.
Знание основ доказательной медицины, постоянное самообразование и чтение международных гайдлайнов позволяет выбирать самый короткий путь к постановке верного диагноза, не перегружать лечение препаратами-пустышками и вовремя реагировать на тревожные симптомы со стороны глаз.
Ваша аптечка заметно полегчает после знакомства с доказательным врачом!
В моём арсенале лечебных средств нет офтальмоферона и вобэнзима. Я точно знаю, что эмоксипин не спасёт вас ни от одного глазного заболевания, а эффект мексидола и церебролизина сравним с эффектом плацебо.
Я не дам вам распечатки со зрительной гимнастикой, но обязательно пропишу очки, если они помогают вам видеть лучше.
Я значительно чаще ставлю диагноз “синдром сухого глаза”, чем лечу хронический конъюнктивит антибактериальными каплями. Вместо препаратов черники, я обращу ваше внимание на необходимость вести здоровый образ жизни, разнообразно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, защищать глаза от ультрафиолетового излучения.
Вам совсем не обязательно верить мне на слово. 
В доказательной медицине принимается во внимание не опыт или мнение конкретного врача, а результаты крупных независимых исследований. Поэтому я ее и выбираю: за эффективность и беспристрастность!
Поделитесь этим материалом. Мы просвещаем - просвещайте и вы!
Статья написана офтальмологом Людмилой Панюшкиной 
Клиника Рассвет

Понравился материал? Поддержите сайт
Отказ от консультации онлайн





Теги:бесполезные препараты, миопия, ирифрин, EBM, церебролизин, мифы, черника, телевизор

Читайте также:
Комментарии
avatar
забавно.. значит эмоксипиновые пытки парабульбарно, внутримышечно и в виде капель в течение нескольких лет были зря..
avatar