По поводу ирифрина в лечении прогрессирующей миопии - 19 Сентября 2011 - Блог Вадима Бондаря ( детского офтальмолога) - Блог Вадима Бондаря
По поводу ирифрина в лечении прогрессирующей миопии


19.09.2011 2701 5.0 1

 Это один из самых частых вопросов с которым я сталкиваюсь в обсуждении назначений при прогрессирующей миопии. 

Ирифрин не используется широко в мире для стабилизации миопии. Кроме того, в исследованиях и обзорах посвященных прогрессирующей миопии Ирифрин не обсуждается и не обсуждаются аналоги этого препарата. 
Назначения Ирифрина часто объясняют тем, что он справляется со “спазмом аккомодации”, который может быть началом прогрессирующей миопии. 
Но тут опять несостыковка - сам диагноз “спазм аккомодации” не общепринят в мировой практике  в настоящее время и сам “спазм” уже не рассматривается  как ведущая причина прогрессирующей миопии. Кроме того не обсуждаются активно даже препараты, которые парализуют аккомодацию именно в связи с этим их действием в лечении прогрессирующей миопии. Все что сейчас обсуждается в плане стабилизации прогрессирующей миопии, это атропин, ночные контактные линзы, увеличение времени прогулок/ UVB, и возможные виды коррекции с учетом периферического дефокуса. Никакие гимнастики, пальминги, тренажеры и препараты для лечения “спазма аккомодации” - не обсуждаются.

Я не рекомендую Ирифрин для лечения прогрессирующей миопии именно потому что убедительных доказательств его эффективности я не видел. Спазм аккомодации (то что лечится Ирифрином) - сам по себе диагноз - призрак. В большинстве случаев , когда говорят о спазме аккомодации, говорят о миопии слабой степени. 
Я не вижу необходимости лечить неуловимый “спазм аккомодации”. Для меня важно чтобы у метода лечения была хорошая доказательная база. Повторюсь, обычно такие методы обсуждаются в мировых офтальмологических кругах и быстро находят своих последователей. На сегодня к этим методам относятся : Длительная атропинизация, ночные контактные линзы и методы коррекции относительного периферического дефокуса на сетчатке. Закапывание Ирифрина к этим методам не относится. 

Если интересно, сам термин спазм аккомодации обсуждался на форуме с интересными ссылками по теме:

ссылка 1
ссылка 2
 Да, атропин используется для лечения прогрессирующей миопии у детей и в настоящее время он самым эффективным средством, однако механизм его действия ( и это подтверждено в экспериментах на животных) не связан с параличом аккомодации, а связан с торможением пролиферации в склере и торможением роста склеры.

Чем полезна черника и какой механизм ее действия?
Шея, сосуды шеи, массаж воротниковой зоны при миопии
Почему у нас нет и мы не рекомендуем тренажеры в лечении прогрессирующей миопии у детей?




Теги:стабилизация миопии, миопия, ирифрин, атропин

Читайте также:
Комментарии
avatar
Ирифрин - уже просто не смешно, он назначается практически всегда и всем. Меня смущает что никто не задается вопросом, как же во всем мире без него обходятся? Почему ирифрин не назначают в США или в Германии при прогрессирующей близорукости или просто для спазма аккомодации?

Почему вообще нигде ни в США , ни в Бриатнии, ни в Германии не лечат этот чертов спазм аккомодации? Никогда и ни чем?
Это чисто российская кормушка для врачей...
avatar