Полное офтальмологическое обследование ( объем и порядок проведения)


30.03.2010 8699 5.0 0


Полное офтальмологическое обследование  включает в себя  все необходимые основные методы обследования.



Любое обследование начинается с определения рефракции и остроты зрения. Рефракция  определяется при помощи специального прибора – авторефрактометра.  У маленьких детей возможно определение рефракции при помощи ретиноскопии ( скиаскопии).



Острота зрения определяется при помощи  проектора знаков. Проектор знаков это прибор, который проецирует символы,  по которым определяется острота зрения на специальный экран. Кроме определения остроты зрения проектор знаков имеет еще множество интересных функций, которые помогают врачу оценить некоторые показатели зрения.  С помощью проектора знаков проверяется бинокулярное зрение на специальном четырехточечном цветотесте. Проводится cover test.



Если острота зрения ниже  нормы, то врач одевает пациенту пробную оправу и подставляя стекла из пробного набора пытается добиться максимальной остроты зрения. В этом врачу помогают цифры полученные  при проведении компьютерной авторефрактометрии.  Эта процедура носит название  определение остроты зрения с коррекцией.  В этот момент врач может рассчитать , какие очки  или контактные линзы нужны пациенту  и при необходимости дать пациенту оценить комфорт в подобранной коррекции. 



Следующим этапом происходит осмотр глаза в щелевой лампе. Щелевая лампа это бинокулярный микроскоп , который имеет подсветку в виде щели.  Щелевая лампа может увеличивать изображение глаза до такой степени, что врач может видеть клетки крови эритроциты пробегающие по капиллярам на поверхности глаза. Щелевая лампа называется так потому, что поле обзора освещается в виде полоски света.  Полоска дает врачу максимально возможно оценить структуру рассматриваемых им объектов и оценить  строение практически прозрачных структур глаза , что становится возможным из-за смещения пучка света на границе оптических сред. 



При осмотре в щелевую лампу врач может детально разглядеть  практически любую структуру глаза.



В конце обследования может потребоваться повторный осмотр в щелевой лампы с  медикаментозно расширенными зрачками.  При помощи специальной лупы врачу удается разглядеть глазное дно особенно детально и практически в любом участке.



Определение полей зрения происходит методом статической компьютерной периметрии. Это самый современный метод. Он позволяет избежать погрешности , которые существуют при дуговой периметрии и максимально исключить человеческий фактор .  Это исследование важно  для функциональной оценки состояния сетчатки  и проводящих путей зрительного анализатора.  Статическая периметрия обязательная составляющая нейроофтальмологического обследования.  Статическая периметрия проводится в отдельной затемненной комнате.



После проведения статической периметрии проводится измерение внутриглазного давления.



Если есть необходимость врач предлагает расширить зрачки при помощи специальных капель , которые расширяют зрачки. У детей этот этап может быть  основным  и идти сразу после проверки остроты зрения.



Обычно обследование длится около одного часа , но может и занять и больше времени в зависимости от необходимости.



Обследование детей, как правило, происходит без измерения внутриглазного давления и определения полей зрения.




 


 


Читайте также:
Комментарии
avatar