Ophthalmology. 2012;119(2):347-354.
Низкие дозы атропина помогают контролировать прогрессирующую близорукость с минимальными побочными эффектами, по сравнению с высокими дозами атропина, согласно проведенному исследованию.
«Низкая концентрация атропина, такая как 0,01% остается эффективной и способной снизить темпы прогрессирующей близорукости у детей, при этом не влияет значимо на аккомодацию, размер зрачка и остроту зрения вблизи», заявили авторы исследования.
Данные были взяты из исследования по использованию атропина в лечении прогрессирующей близорукости (Atropine for the Treatment of Myopia 2 study (ATOM2)). Первое исследование (ATOM1) показало, что атропин в концентрации 1,0% замедляет рост миопии, но обладает побочными действиями.
Двойное слепое, рандомизированное клиническое исследование включало 400 детей в возрасте от 6 до 12 лет, с миопией минимум в 2 диоптрии и астигматизмом до 1,5 диоптрии. Пациенты рандомизированно получали атропин в виде капель в дозе 0,5% ( 161 пациент), в дозе 0,1% ( 84 пациента) , в дозе 0,01 % ( 84 пациента) по одной капле в оба глаза вечером в течение двух лет.
Исследователи оценивали logMAR наилучшую остроту зрения с коррекцией, рефракцию в условиях циклоплегии , длину глаза, амплитуду аккомодации и диаметр зрачка через 2 недели и каждые 4 месяца все два года.
В конце исследования получились следующие результаты: в группе, в которой использовался 0,01 % атропин миопия выросла в среднем на 0,49 диоптрий, в группе, где использовался 0,1% атропин на 0,38 диоптрии, в группе, где использовался 0,5% атропин на 0,3 диоптрии. Только разница между группами с использованием 0,01 % и 0,5% оказалась значима.
Миопия прогрессировала менее чем на 0,5 диоптрии у 50 % детей в группе с использование 0,01 раствора атропина; у 58 % в группе, где использовался 0,1% раствор атропина и у 63% в группе, где использовался 0,5% раствор атропина. Рост миопии достиг 1,0 диоптрии у 18 % детей во всех трех группах.
Аллергический конъюнктивит и дерматит- самые частые осложнения при лечении прогрессирующей миопии атропином отмечались в 16 случаях в группах с 0,1% и 0,5% раствора атропина и не отмечалось ни одного случая в группе, в которой использовался 0,01 % раствор атропина.