Здравствуйте, уважаемый Вадим Андреевич! Пожалуйста, ответьте на мои вопросы, очень прошу. Видно, что Вы замечательный человек и профессионал в офтальмологии!!! А кругом врачи, которым все равно, что недосматривают и этим калечат детей.
Моему ребенку сейчас 2 года и 2 мес. С 1 года и 3 мес. замечала периодическое косоглазие. В 1 год и 7 мес. назначили очки, поставили астигматизм, рекомендовали окклюзию. Сказали оба глаза одинаковые. Сейчас в 2 года и 1 месяц поехала к более квалифицированному врачу за более точным диагнозом и правильным лечением. ДИАГНОЗ: " Сложный прямой гиперметропический астигматизм 1 степени с гиперметропией 1 обоих глаз, ДБА с парамакулярной зрительной фиксацией ОД. Нам назначили : 1) OD Очки +2,0 Цилиндр +1,0 ах 90 градусов; OS +1,75 постоянно. 2) Капать раствор атропина 0,2% по 1-2 капли в левый глаз 1 раз в день по нечетным дням. 3)Контроль через 3-4 месяца.
Я очень боюсь еще усугубить его здоровье и глаза, такой дозой атропина 0,2%, прочитала в Ваших статьях, что лучше пользоваться 0,01% атропином. Извините, если 1 вопрос повторила, писала его под темой, потом не нашла своего вопроса, или удалили... (в следующий раз запишу себе, где я буду писать свои вопросы).
1) Можно ли перейти на 0,01% раствор атропина, если уже 2 недели капаем 0,2% раствор (в том смысле, нет ли привыкания к дозе 0,2% и теперь доза 0,01% не будет действовать, как положено)?
Вопросы про побочные эффекты атропина:
2) Мы капаем 0,2% раствор атропина в здоровый глаз, зрачок сильно расширен, "ресничная мышца парализована и нарушает способность хрусталика изменять свою кривизну" цитирую, чтобы правильно выразить мысли, я очень слабо разбираюсь в офтальмологии... Может ли быть, что из-за атропинизации, длящейся 1-3 года ребенок испоритит здоровый глаз? Хрусталик не тренируется, вблизь плохо видит , и при отмене атропинизации будем лечить потом еще и здоровый глаз?
3) Меня пугает, что будет фотофобия. В следствие сильно расширенного зрачка, в глаз попадает чрезмерное количество солнечных лучей, света от лампочек... У моего ребенка будет болеть глаз сейчас от этого? А в будущем, когда отменим атропин, будет болеть?
4) Боюсь, что 0,2% атропин высушит слизистую глаза... мы стараемся много пить...но все же. Может ли такое быть, что потом всю жизнь будем капать другие капли, чтоб восстановить, увлажнить слизистую глаза?
5) У моего ребенка аллергия с рождения почти на все продукты, на многие лекарства с рождения. Разрешили есть только 4 продукта и смесь (кабачок, гречка, картошка, индейка), всё!!! Ходит в туалет только со слабительным уже 6 месяцев, проблемы с поджелудочной. В некоторые дни закапывания у него краснеет лицо на час, поднималась темпеература в первые дни 37.2. Можно ли при таких индивидуальных особенностях моего ребенка вообще ему применять атропин?
6) В памятке от врача, как капать раствор атропина, написано "чтоб капля попала на белок, а не роговицу"... ребенок маленький, истерит, отталкивает руки... Часто попадаю ему на роговицу((( К какми негативным последствиям это может привести?

Здравствуйте ! Я считаю, что конкретные случаи нельзя обсуждать заочно это не правильно. Обычно в интернете мы обсуждаем только общие вопросы, которые не касаются тактики конкретного пациента. Частности лучше обсудить со своим доктором.
Общие вопросы давайте обсудим :
1) от атропина не должен болеть глаз.
2) атропин снижает секрецию некоторых желёз, однако атропин в каплях не ведёт обычно к сухости глаза.

Все остальное лучше выяснить с доктором очно

Спасибо, большое, что ответили. Но вообще можно перейти на меньшую дозу атропина,в плане привыкания (кажется это тоже общий вопрос)? Возможно мы запишемся к Вам на консультацию, сама я дозировку, без врача менять не буду,но хочется знать заранее, если нельзя уже будет уменьшить дозу (а я из-за этого пока думаю к Вам), то мы не поедем тогда в другой город...