Приобретенное неаккомодационное сходящееся косоглазие не связано с повреждением мозга.


18.10.2012 5735 5.0 0
 Апрель 19, 2010 ( Орландо, Флорида) – В противовес традиционному мнению , приобретенное неаккомодационное косоглазие (ПНАК)  не связано с поражением головного мозга согласно новому ретроспективного исследованию проведенному среди 200 пациентов с данным заболеванием.

 Результаты были представлены на 36 ежегодной конференции Ассоциации Детских Офтальмологов и Страбологов Америки.

  «До сих пор не встречались результаты такого длительного исследования данной формы эзотропии в литературе», сообщила автор исследования Сара Якобс. 

 «Были краткосрочные исследования и исследования на небольшой выборке, но это самое большое исследование по данной патологии», добавила Якобс.

 

 Отдаленные результаты

 

Исследователи изучали  медицинскую документацию всех пациентов,  которая велась с 6 месячного возраста до 19 лет, у которых был поставлен данный диагноз . Исследовалась документация с января 1965 года по декабрь 1994.

 Диагноз приобретенного сходящего неаккомодационного косоглазия в среднем выставлялся в возрасте 4.3 года ( с разбросом от 11 месяцев  до 18.2 лет). У 11 % первым проявлением была диплопия. « Ни у одного из пациентов не было выявлено какое- либо новообразование в головном мозгу», сообщили авторы исследования.

 73% пациентов (n=129), были прооперированы однократно, 16.5% потребовалась повторная операция и 2.8 % третья.

  «Наше исследование показало, что после 10 лет прошедших с момента первой операции, две трети пациентов имели девиацию менее 10 прдптр или ортофорию, а у одного из 13 наблюдался нормальный стереоопсис» , сказала Якобс.

 «Это хорошие результаты хирургического лечения», добавила она.

 « Наше исследование показало, что  ПНАК  встречается чаще, чем считалось раннее, а патология мозга в итоге встречается реже, чем считалось раннее» 

 «Врачам , которые размышляют, стоит ли проводить МРТ, когда приходит ребенок с ПНАК, я говорю, посмотрите на наши цифры. Ни один из пациентов не имел проблем в головном мозгу. Это действительно не оправдано делать МРТ всем пациентам, если у пациента нет системных неврологических проявлений», сказала Якобс.

 «В наше время , если Вы пытаетесь разумно распорядиться  бюджетом, вы не должны делать МРТ всем детям с подобным состоянием, если нет других неврологических симптомов» сказал Др. Моней 

 Реальная польза от важного исследования

 «Я думаю, это важное исследование , только потому, что оно посвящено детям со сходящимся косоглазием, косоглазием , при котором нет видимых причин для косоглазия, то что мы называем ПНАК », сказал  Стефен Христиансен начальник глазного отделения университета Бостона .

 «Это дети, которые всегда держали нас в напряжении, потому, что они не нуждаются в очках и не родились с косоглазием. Почему оно у них возникло? Нас всегда беспокоило, является ли причиной косоглазия опухоль в головном мозгу?», сказал доктор Христиансен, который не принимал участие в исследовании.

  «Наблюдать такую большую группу пациентов , с большой частотоя диплопии, и отслеживать ее так долго, и обнаружить что у них нет опухоли головного мозга , кажется мне очень важным»

 Никто  из исследователей не получил материального вознаграждения за работу.

Ms. Jacobs, Dr. Mohney, and Dr. Christiansen disclosed no relevant financial relationships. 

American Association for Pediatric Ophthalmology (AAPOS) 36th Annual Meeting: Abstract 74/Poster 10. Presented April 15, 2010.

http://www.medscape.com/viewarticle/720464 исследователи.

Читайте также:
Комментарии
Канал Telegram