ВОПРОС

Здравствуйте! У нас в семье родился ребенок с альбинизмом. Для чего необходимо делать генетический анализ при альбинизме, если сам диагноз ни меня ни мужа не смущает? 


ОТВЕТ

 Генетический анализ при альбинизме необходим, для того, чтобы понять, какой тип альбинизма есть у Вашего ребенка. Существует около 20 типов альбинизма (2018 год). Некоторые типы альбинизма связаны с системной патологией, знание типа альбинизма помогает получить представление о возможной системной патологии и в дальнейшем может быть полезно при планировании дальнейшей беременности. Например у пациентов с нежелательной мутацией возможно ЭКО с диагностикой оплодотворенных яйцеклеток. 



ВОПРОС

В возрасте один год у ребенка обнаружили дальнозоркость +7.0 оба глаза. Какая должна быть тактика лечения. Нужно ли аппаратное лечение?
 


ОТВЕТ

Как только у ребенка обнаруживается такая степень дальнозоркости, должны быть выписаны очки. Очки должны быть выписаны так, чтобы дальнозоркость была приведена к нормальным возрастным значениям дальнозоркости.

Почему такая дальнозоркость опасна?

1) Зрение ребенка развивается от низкого к нормальному в раннем детсве потому, что окружающий мир проецируется на глазное дно, благодаря оптике глаза. Если оптика глаза не способна это сделать, что и происходит при высокой дальнозоркости, то четкой картины окружающего мира на глазном дне не будет и зрение разовьется только до того уровня, что дает неправильная оптика глаза ( в данном случае высокая дальнозоркость). Это состояние называется амблиопией ( ленивый глаз) 
Решение: Надо привести оптику глаза к нормальным значениям просто назначив очки, в которых дальнозоркость будет уменьшена до нормальных значений ( не больше +2.0). Т.е если ваша дальнозоркость +7.0, то очки минимум +5.0
2) Высокая дальнозоркость - может задействовать рефлекс на близь и привести к сходящемуся косоглазию. Напряжение глаз вблизь связано с  одновременным движением  обоих глаз к носу (конвергенция), при высокой дальнозоркости происходит избыточное напряжение. Этот механизм может срываться и может возникать сходящееся косоглазие. 
Решение: Надо привести оптику глаза к нормальным значениям просто назначив очки, в которых дальнозоркость будет уменьшена до нормальных значений, но ближе к полной коррекции ( не больше +1.0). Т.е если ваша дальнозоркость +7.0, то очки минимум +6.0.
Почему не нужно никакого другого лечения, включая тренажеры и любые аппараты?
Тренажеры и аппаратное лечение при дальнозоркости не рекомендуются современными руководствами, не обсуждаются и не должны использовать.  Достаточно вовремя подобрать правильные очки.  Очками убираются все причины возможных осложнений дальнозоркости.  Вы уже все сделали. Никакие аппараты не нужны это означает, что НИКАКИЕ. Обычно достаточно осмотра раз в 6 мес. 
Какое лечение может дополнительно понадобиться? 
В редких случаях врач может выписать окклюзию ( заклейку). 



ВОПРОС

Подскажите пожалуйста, ребенку с близорукостью прописали очки только для дали, но недавно я прочла мнение, что это большая ошибка и очки нужно носить постоянно.


ОТВЕТ

Нет смысла носить очки только для дали детям с близорукостью, можно носить постоянно. Можно, не означает, что обязательно нужно. Можно носить как угодно - не создавая правил. Обычно это так. Здесь есть свобода выбора и нужно ориентироваться на комфорт ребенка. 
Есть ситуации в которых доктор может настаивать на постоянном ношении очков. Такие рекомендации обычно озвучиваются на приеме. Однако, нет смысла носить очки только для близи. 



ВОПРОС

Скажите пожалуйста, с какой периодичностью надо проверять зрение у детей, учитывая, что у мамы высокая степень миопии, а у детей малый запас дальнозоркости


ОТВЕТ

Здравствуйте! Сами по себе осмотры у офтальмолога не предотвращают развитие миопии. Кроме того в большинстве случаев, вы не оказываетесь в ситуации, что от того, что вы не посетили офтальмолога, вы что то упустили критически важное. Важнее соблюдать режим, при котором будет ниже риск развития миопии. Больше гуляйте с ребенком, для того, чтобы риск возникновения миопии был ниже. 

Чаще чем раз в год не нужно показываться офтальмологу, если нет какой - либо иной причины делать это чаще. 

Посмотрите видео, о профилактике миопии. 



ВОПРОС

Как вы относитесь к нейротрофической терапии, назначению кортексина, ретиналамина, и прочих препаратов в специальной ирригационной системе под глаз?


ОТВЕТ

Нейротрофическая терапия не должна использоваться. Она не имеет доказанной эффективности и ее использование не имеет никакого смысла.

 

 


Вход на сайт
Читать позже
    Функция "Читать позже" позволяет добавить материал в данный блок при помощи всего одного клика. Просто нажмите на иконку и читайте заинтересовавшие Вас статьи в любое удобное время.


    Это удобно.

Какие факторы наиболее часто ведут к серьезному необратимому снижению зрения

Последние комментарии
smile Немецкий атропин капли в глаза :)))

http://vadimbondar.ru/_fr/7/s2079154.jpg

Только в России еще будут говорить что надо тренажеры...

стыдобища
сергеевна: Прогрессирующая миопия. Сингапур. Видео
Добрый день! Столкнулись такой с проблемой - длительное воспаление век левого глаза дочери (6 лет 10 мес) : один врач говорит что у нас бактериальная инфекция со множеством гнойников и с абсцессами ( при этом лечение антибиотиком местно, стерильными компрессами и ни в коем случае гидрокортизоной мазью), второй врач говорит что у нас воспаление холязиона в хронической форме и предлагает использовать гидрокортизоновую мазь, не делать массажи и компрессы. Воспаление длительное, с начала декабря 2018г. по сей день (было улучшение в конце декабря, но подхватили адено-вирус и снова началось ухуджение). Понимаю, что нужно обратиться к хорошему специалисту и разъяснить ситуацию, но мы проживаем в Анкаре (Турция) и найти хорошего специалиста крайне сложно. Третий врач, к которому обращались вообще предположил "педиатрическую розацею". Как нам можно исключить или подтвердить один из диагнозов и правильно продолжить лечение?
Olga Sever: ЯЧМЕНЬ