Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS
Страница 1 из 11
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ И СИНДРОМЫ » Колобома радужки и сосудистой оболочки
Колобома радужки и сосудистой оболочки
МашаДата: Суббота, 19.05.2012, 22:07 | Сообщение # 1
собеседник
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. У моего ребенка есть проблемы с глазами, я могу с вами пообщаться? Колобома радужки, сосудистой оболочки левого глаза. Мы прошли ряд обследований. 2 раза лежали в больнице, нам делали уколы под глаза «Ретиналамин», засветы, электрофорез и т.д. Что вы можете сказать про эти уколы? У меня остались вопросы. Нам ставят угол до 5-7 градусов, но при этом про операцию ничего не говорят. Мы пока маленькие (нам 1,9) или она не поможет, так как это связано с колобомой? Мне сказали, что у него как-то смещена центральная часть (которая отвечает за зрение) к виску в лево. Может это косоглазие связано именно с этим и на него нельзя повлиять? Но это же в любом случае повлияет на формирование бинокулярного зрения или я не права и у меня есть надежда? И еще вопрос, если можно. Я заклеиваю ему здоровый глаз каждый день на 5-6 часов, можно ли в таком возрасте это делать с помощью линзы, а не пластыря?
Заранее благодарна за ответ.



Сообщение отредактировал Маша - Суббота, 19.05.2012, 22:30
 
vadimbondarДата: Суббота, 19.05.2012, 23:03 | Сообщение # 2
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1917
Награды: 10
Репутация: 12
Статус: Offline
Мария, здравствуйте!
К сожалению, колобома не имеет специфического лечения и не лечится уколами, физиопроцедурами и проч. Ретиналамин не используется в мире как препарат для лечения каких- либо глазных заболеваний, кроме как в странах бывшего СССР. Его использовать не надо.
Мария, пока сложно понять, что конкретно происходит с центральной частью сетчатки ( из Вашего описания). Возможно Вы правы и косоглазие связано с тем, что колобома сосудистой задела центральную часть сетчатки. Возможно есть аномалия рефракции, что часто бывает при колобомах и косоглазие больше связано с этим.
Про заклейки совсем не понятно. Заклейки делают при амблиопии, которая может быть из-за аномалии рефракции, которая при колобоме не редкость. Если делать заклейки при отсутствии макулярной области, то толку не будет ( если колобома проходит через макулярную часть сетчатки).

Разместите заключение, посмотрим.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
Помогите мне помочь "Созиданию"
 
МашаДата: Воскресенье, 20.05.2012, 13:11 | Сообщение # 3
собеседник
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, Вадим. Я не совсем верно изложила свои мысли и то, что хотела написать, простите. Мы не пытаемся лечить колобому, я знаю это невозможно, пока. Врачи предполагают, что левый глаз видит хуже, т.к там достаточно большая колобома, но макула не задета. Почти вся колобома попала на периферию в нижний сегмент. Зрение у него на этот глаз есть, уколами, засветами и т.д. пытаются укрепить сетчатку и повысить остроту зрения, во всяком случае сохранить то что есть, что бы лучший глаз не "задушил" левый, поэтому и заклеиваю правый. Малыш поддается тренировке, не нервничает, спокойно играет и дома и на улице. Ему пытались сделать рефракцию, но на аппарат он не сел, поэтому попытались помереть линейками. Пока правый +2 левый +1. Я так понимаю это зрение? Так как мне сказали, что очки пока не нужны. Скажите, возможно ли в таком случае бинокулярное зрение? И вот это косоглазие до 5 градусов, я не совсем понимаю что это. Если это истинное косоглазие, то почему нельзя сделать операцию? Может ли быть дело в чем-то другом, чего я пока не понимаю?


Сообщение отредактировал Маша - Воскресенье, 20.05.2012, 13:14
 
vadimbondarДата: Воскресенье, 20.05.2012, 13:47 | Сообщение # 4
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1917
Награды: 10
Репутация: 12
Статус: Offline
Добрый день Мария!
Несостыковка в том, что:
Эти инъекции и засветы. не укрепляют сетчатку. Совершенно не понятно, что значит "укреплять", нет никаких данных, что она "ослаблена" . Еще раз повторюсь, что в развитых странах подобные инъекции не проводятся ни при одном глазном заболевании именно по причине, что в этом нет смысла.

Косоглазие "до пяти градусов" - очень незначительное и обычно необходимо искать консервативные пути лечения такого косоглазия. Если рефракция на расширеном зрачке нормальная, то возможно ограниченное применение заклейки даст эффект. Если не проверена рефракция на каплях , то стоит это сделать.
Косоглазие, особенно постоянное исключает бинокулярное зрение. Возможно бинокулярное зрение при некоторых видах непостоянного косоглазия.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
Помогите мне помочь "Созиданию"
 
МашаДата: Воскресенье, 20.05.2012, 15:39 | Сообщение # 5
собеседник
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, Вадим! С уколами понятно smile С бинокулярным зрением тоже smile С косоглазием, простите, еще Вас поспрашиваю. Угол есть - это факт, и его надо исправить, ведь правда? Косоглазие любое исправляется или есть такие его виды, которые нельзя исправить? На осмотрах в месяц и в год его смотрели на приборе (редкам - как-то так его называли), я ребенка держала сама и поэтому слышала о чем говорили, так вот у него смешена центральная часть к виску. Это возможно? Понимаете, и глаз косит туда же, вот я и думаю, может это связано и поэтому такое косоглазие не лечится, так как центральную часть на место не поставишь? Или я пишу глупости. Я спрашивала у врачей об этом, но не получила понятного мне ответа. А что-то кроме наклейки, возможно? Рефракцию делали на расширенном зрачке. Я пока ждала врача в их комнате попробовала проверить у него зрение на левый глаз: три строчки он мне назвал (картинки), потом увидел что-то более интересное и сбежал с кресла:) Это ведь уже неплохо, правда?

А вот еще такой момент, когда правый глаз не заклеен, он смотрит двумя глазами или одним, который лучше видит?



Сообщение отредактировал Маша - Воскресенье, 20.05.2012, 15:43
 
vadimbondarДата: Воскресенье, 20.05.2012, 20:27 | Сообщение # 6
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1917
Награды: 10
Репутация: 12
Статус: Offline
Мария, конечно для ребенка в год и девять месяцев три строчки это очень хорошо, притом в таком возрасте дети не так активно отвечают или совсем ничего отвечают.
Дело в том, что центральная часть сетчатки формируется после рождения, поэтому , если изначально нет субстрата для ее формирования, то мало вероятно, что она сформируется в " смещенном" месте. В этом плане Ваши слова мне кажутся маловероятными. Она просто не формируется и все. Однако, зрение для такого возраста высокое, поэтому я думаю, что ситуация лучше, чем Вы представляете.
Про угол: косоглазие у детей всегда очень разное, я не знаю постоянен угол или нет. не могу сказать, что делать не зная многих параметров. Думаю, если рефракция определена верно, то просто заклейка на короктое время это то, что надо. Больше , вряд ли что нужно. Так же хочу сказать, что в таком деле результат быстро не получается, надо смотреть в динамике и корректировать назначения.
Если угол есть, то ребенок смотрит одним глазом. В этом плане благоприятно непостоянное косоглазие, так как ,то время, когда ребенок смотрит обоими глазами закрепляет бинокулярный рефлекс и тогда противопоказана заклейка на целый день, т.к не дается возможность одновременной работы глаз. Такое состояние носит название. microstrabismus., а функциональный синдром , который при этом присутствует называется monoficsation syndrome , когда есть слияние по периферии полей зрения и нет в центре. Это поддерживает косоглазие на маленьком угле. В такой ситуации оправдана заклейка на короткое время.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
Помогите мне помочь "Созиданию"
 
МашаДата: Воскресенье, 20.05.2012, 22:09 | Сообщение # 7
собеседник
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо вам огромное, многие вещи мне стали более понятны, понятно стало что еще надо изучить smile Скажите пожалуйста, а как узнать постоянное косоглазие у ребенка или нет? Врач это определит на осмотре? (дело в том, что иногда, когда я наблюдаю за малышом, я явно вижу, что он смотрит одним глазом, а иногда мне кажестя, что двумя, он даже раскрывается больше и взгляд такой прямой, ровный)
 
vadimbondarДата: Понедельник, 21.05.2012, 09:14 | Сообщение # 8
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1917
Награды: 10
Репутация: 12
Статус: Offline
Добрый день!
Quote (Маша)
Скажите пожалуйста, а как узнать постоянное косоглазие у ребенка или нет?


Если косит постоянно, то постоянное. Это выявляется на осмотре и Вы сами можете видеть. Однако, угол меньше 5 градусов обычно мало заметен.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
Помогите мне помочь "Созиданию"
 
МашаДата: Понедельник, 10.09.2012, 16:46 | Сообщение # 9
собеседник
Группа: Пользователи
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте , Вадим. Я могу дальше с вами общаться в этой теме? Что-то я не могу отправить сообщение. Отправляю, а оно добавляется в предыдущее.


Сообщение отредактировал Маша - Понедельник, 10.09.2012, 16:48
 
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ И СИНДРОМЫ » Колобома радужки и сосудистой оболочки
Страница 1 из 11
Поиск: