Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS
Страница 1 из 3123»
Архив - только для чтения
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » Сходящееся косоглазие, мальчику 9 лет
Сходящееся косоглазие, мальчику 9 лет
djon-smit2000Дата: Вторник, 25.11.2014, 22:00 | Сообщение # 1
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Статус: Offline
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, вес 47, рост 146. Родился на две недели раньше срока с гипоксией. В семье по зрению заболеваний нет ни у мамы, ни у папы, ни у бабушек, дедушек.
Уже в 6 месяцев у него заметили дальнозоркость. В год мы также ходили на обследование, диагноз подтвердили и назначили очки. К очкам приучали ребенка очень долго и очень тяжело. Он гиперактивен, даже до сих пор.
Отдали в 2,5 года его в специализированный детский сад, где с горем пополам начал нормально носить очки. Где-то в 3 года заметили, что левый глаз иногда уходит к носу. Затем и правый глаз уходил к носу, т.е. косоглазие было какое-то переменное. Затем развилась амблиопия (левый глаз) - усиленно лечились, сейчас амблиопии нет.
Ребенок очень неусидчив. Наблюдаемся у постоянного врача вот уже несколько лет- ходим с попеременными заклейками на глаза - один день один глаз полностью заклеен, один день- другой. Занимаемся дома - засветы по Чермаку, ходим каждые 2 месяца на синаптофор. Одно время ребенок носил прогрессивные очки, но в итоге нормально читать в них не мог и всё время прикрывал один глаз-говорил, что раздваивается изображение.
Последние результаты обследования - хотел прикрепить сканы - не понял, как это здесь сделать.
Выписка из амбулаторной карты:
Гиперметропия средней степени обоих глаз. Содружественное монолатеральное сходящееся косоглазие.
в/о Vis OD =0.8
Vis OS = 1.0 (бзб)
УКГ = +10 град.

б/очков УКГ = +15 град.

цветотест
с add:
на 50 см -бинокулярное с начальным элементом интеграции
с 1 м - одновременное совмещенное сходящееся.
без add:
одновременное раздельное по сходящемуся.

распечатка с аппарата POTEC PRK-5000
[REF] UD: 0.0
Сyl. Form:MIX
<R> SPH CYL AX
+3.00 +2.25 99A
+2.00 +2.25 86A
+2.00 +2.75 83A
AUE +2.00 +2.50 85

<L> SPH CYL AX
+3.50 +2.75 75A
+3.00 +2.75 71A
+3.25 +2.50 72A
AUE +3.25 +2.75 73

PD = 56 mm

[KER] Index: 1.3375

<R> mm D AX
R1 8.86 38.10 175
R2 8.36 40.35 85
AUE 8.61 39.25
CYL -2.25 175

<L> mm D AX
R1 8.90 37.95 165
R2 8.39 40.20 75
AUE 8.65 39.10
CYL -2.25 165

Врач нам говорит, что операция нам не поможет, вылечиться мы уже отчаялись. Есть ли какие-то альтернативные методы лечения? Если необходимо, то готовы на обследование приехать в Москву.



Сообщение отредактировал djon-smit2000 - Вторник, 25.11.2014, 22:55
 
vadimbondarДата: Среда, 26.11.2014, 22:07 | Сообщение # 2
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1909
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте! Я не пойму почему вам отказывают в хирургическом лечении. Из написанного это не понятно.
 
djon-smit2000Дата: Четверг, 27.11.2014, 11:16 | Сообщение # 3
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Статус: Offline
Мы, собственно, не настаиваем на оперативном вмешательстве. Насколько я понимаю, при отсутствии бинокулярности, после операции имеется риск рецидива. Вопрос в том, имеются ли еще какие-то способы лечения, кроме синаптофора и засветов, т.к. занимаемся давно, а заметных результатов нет. Возможно сын делает что-то не так, но объяснить ему никто не может, как делать правильно.
 
djon-smit2000Дата: Понедельник, 08.12.2014, 23:20 | Сообщение # 4
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Статус: Offline
были у Вас на приеме в Королеве 06.12.14. Вы назначили сыну очки для постоянного ношения. Думаем два дня - появились вопросы:
1) Мы лечились с 4-х лет, носили постоянно заклейку попеременно 1:1. Потом, (в возрасте около 6-ти лет) стали носить очки с призмами Фринеля (без окклюзий)- левый глаз сначала не косил, а потом начал опять скашиваться. Врач опять назначил постоянно окклюзии 1:1. - Так как сейчас в очках с коррекцией, без окклюзии у него двоение - не получится ли, что опять лучше видящий правый глаз начнет превалировать, а левый начнет косить?
2) если сейчас имеет место двоение при зрении двумя глазами, то какого эффекта мы добьемся ношением очков с максимальной коррекцией? Восстановление бинокулярного зрения? Или одновременного зрения двумя глазами, без отключения "слабого" (в нашем случае - левого) глаза?

 
vadimbondarДата: Понедельник, 08.12.2014, 23:49 | Сообщение # 5
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1909
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте!
Первый вопрос:
Очень сложно понять, что было тогда и почему ребенок не косил и стал косить, мы не учтем всех факторов сейчас. Линзы Френеля сами по себе снижают остроту зрения и могут быть как окклюзия.
По сути вопроса: Для того, что бы двигаться дальше что бы глаза смотрели одновременно с хорошей коррекцией, если они никогда не будут смотреть одновременно, то и не будет прогресса.
По поводу лучшевидящего глаза - смотрите зрение с коррекцией, они хорошо коррегируются оба
Второй вопрос:
Мы должны добиться стойкой ортофории, как минимум

 
djon-smit2000Дата: Среда, 28.01.2015, 19:41 | Сообщение # 6
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Статус: Offline
здравствуйте! Наконец-то привезли наши линзы, завтра будем ставить. Подскажите пожалуйста, сейчас сын носит заклейку попеременно 1/1 - в новых очках не заклеивать глаз совсем, постоянно двумя глазами пусть смотрит? Если будет болеть голова клеить заклейку временно или нет?
 
vadimbondarДата: Пятница, 30.01.2015, 14:50 | Сообщение # 7
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1909
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте! Без заклеек!
Как дела идут пишите. Спасибо!

 
djon-smit2000Дата: Воскресенье, 01.02.2015, 19:51 | Сообщение # 8
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Статус: Offline
первый день болела голова. Сейчас не жалуется. При этом постоянное двоение. Сейчас стало заметно, что левый глаз чуть скашивается к носу - почти незаметно. Но угол есть небольшой. sad Хуже вроде не становится пока. Еще иногда говорит, что нужно очки протереть - ему кажется левым глазом мутнее видно, протираю - вроде лучше становится. Раньше никогда очки не просил протирать, я сам, когда замечу, что загрязнились - мыл, а он не замечал.
 
vadimbondarДата: Воскресенье, 01.02.2015, 21:45 | Сообщение # 9
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1909
Награды: 9
Статус: Offline
А угол постоянный или нет?
 
djon-smit2000Дата: Понедельник, 02.02.2015, 15:40 | Сообщение # 10
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Статус: Offline
точно сказать не могу, т.к. угол почти незаметен - видно только, что глаз не совсем ровно стоит.
 
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » Сходящееся косоглазие, мальчику 9 лет
Страница 1 из 3123»
Поиск: