Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS
Страница 1 из 3123»
Архив - только для чтения
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » Гиперметропия средней степени + косоглазие у ребенка 2.11 г
Гиперметропия средней степени + косоглазие у ребенка 2.11 г
lyubaДата: Среда, 16.09.2015, 10:19 | Сообщение # 1
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Награды: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Ребенок девочка 2 г. 11 мес. Никаких проблем со зрением раньше не было. Осмотры проходили в 6 мес, 1 год и два.
В семье бабушка и папа ребенка близорукие. У меня (мамы) со зрением так же проблем не было. 05.08.2015 после двух недель хождения в садик у ребенка закосил правый глаз. (съехал к носу на секунду). На след день мы пошли к офтальмологу. В результате осмотра на аппарате посмотреть не удалось, остроту зрения тоже баловалась но поставили OD =0.6 OS=0.7. Выписки нет. Диагноз Сходящееся альтернирующее непостоянное косоглазие. Рекомендации - заклеивать не косящий глаз 4 часа в день. Показаться через 6 мес. были у невролога. Выписка прикреплена. В первую неделю ношения окклюзии глаз стал косить иногда и вдаль, но чаще вблизи при чтении, рисовании. Но все моменты были буквально секунду, потом глаз настраивался и смотрели оба ровно. Через две недели ношения повязки моменты косоглазия стали очень редкими и только вблизи. Мы посетили еще одного врача. На этот раз на аппарате посмотреть удалось. Выписка во вложении. Причину непостоянного косоглазия назвали -дальнозоркость =4. Вопросы: 1. Есть ли смысл посетить еще специалиста или аппарат в определении дальнозоркости не мог ошибиться?
2. Какие исследования нужно еще провести? 3. Действительно ли нужны очки или мы еще можем "перерасти" этот диагноз? Заранее спасибо!!!

 
vadimbondarДата: Среда, 16.09.2015, 10:51 | Сообщение # 2
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1883
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте!

1) Не могу ответить на вопрос, о том, могла ли быть какая то ошибка или неточность в определании степени дальнозоркости. Могла быть , а могла и не быть. Соответственно не знаю, стоит ли перепроверять.. На практике, ошибке именно в этом моменте крайне редки

2) Необходимо обязательно надеть очки и как можно скорее. Нет, не перерастете. Будет упущено время. Очки по почти полной или полной коррекции.

Прогноз очень благоприятный.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
vadimbondarДата: Среда, 16.09.2015, 10:52 | Сообщение # 3
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1883
Награды: 9
Статус: Offline
Никаких обследований не надо.


Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
lyubaДата: Среда, 16.09.2015, 11:32 | Сообщение # 4
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Награды: 0
Статус: Offline
Прикладываю данные из выписки. Диагноз основной: Н50.0 Сходящееся содружественное косоглазие
Содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие.
Диагноз сопутствующий: Гиперметропия средней степени обоих
глаз.
3. Результаты обследования:
Визометрия Visus OD=0,4 Visus OS=0,4
Рефрактометрия
0D OS
+ 2,75 D cyl (-)0.75 D ax 13 + 1,75 D cyl (-)0.25 D ax 165
+ 3,50 D + 3,50 D
Глазное дно: без патологии.
Рекомендации:
План лечения:
Амбулаторный режим.
Соблюдение режима зрительное нагрузки.
Лечение рекомендованное неврологом продолжить.
Очки для постоянного ношения: 0D= +3,50 OS= +3,50 D.pp = 48-49 мм Прямая окклюзия 1:2.
Явка с очками на плеоптическое лечение. Курсами ежеквартально. Наблюдение в динамике 1 раз/ полгода.
С выписанными очками вы согласны? И должно ли уйти косоглазие в очках при близком рассмотрении совсем? Заранее спасибо

 
vadimbondarДата: Среда, 16.09.2015, 18:19 | Сообщение # 5
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1883
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте !
Все должно быть хорошо, только на одних очках.
По поводу рецепта не могу комментировать, не пойму какая рефракция на каком глазу.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
lyubaДата: Пятница, 18.09.2015, 13:21 | Сообщение # 6
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Награды: 0
Статус: Offline
Спасибо большое за ответы. Ребенок перестал косить и вот уже 4 дня даже на близкие расстояния. Значит ли это, что глаз сам справляется? Очки еще на готовы, поэтому пока мы без них. В понедельник все таки идем еще к одному врачу для окончательного уточнения диагноза. И вопрос номер два : при такой дальнозоркости нужно ли аппаратное лечение и спец сад или постоянного ношения в обычном саду нам достаточно? Если косоглазия больше не будет повторятся в очках заклеивать поочередно глаз не нужно? Заранее спасибо

Добавлено (18.09.2015, 13:21)
---------------------------------------------
Уточняю Рефрактометрию:
OD
+2,75 D cyl (-) 0,75 D ax 13
+3,5 D

OS
+1,75 D cyl (-) 0,25 D AX 165
+3.5 D

 
vadimbondarДата: Вторник, 22.09.2015, 10:06 | Сообщение # 7
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1883
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте ! Специальный детский сад не нужен, аппаратное лечение не нужно. Я думаю , что заклейка тоже не нужна, но это лучше не решать через интернет.


Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
lyubaДата: Понедельник, 28.09.2015, 10:27 | Сообщение # 8
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Награды: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответы

Добавлено (28.09.2015, 10:27)
---------------------------------------------
Здравствуйте еще раз, уважаемый доктор! Были с ребенком у врача в специализированном центре лечения близорукости и дальнозоркости. Остроту зрения назвала 5 и 6 строчку на правый левый глаз соответственно. Дальнозоркость подтвердили +2,5 на оба глаза. Но врач сказала, что при такой незначительной дальнозоркости косоглазие не могло возникнуть и должна присутствовать неврологическая проблема, может и не значительная. А в сумме небольшая дальнозоркость и небольшая неврология дали все таки непостоянное косоглазие. Аргумент врача - правый глаз в крайнем положении у носа подрагивает. Действительно ли это так? Два невролога, которые нас смотрели назначили только танотен, и то для лучшей адаптации к саду. Гипоксии не было. Очки на +1,5 носим уже неделю. Носит с удовольствием. В очках глаза не косят вообще без очков очень редко правый, но не вблизи ка раньше,а только когда нервничает. Вопросы: 1. Не слабоваты ли очки? 2. Стоит искать неврологическую проблему или простор продолжаем носить очки? Заранее спасибо

 
vadimbondarДата: Пятница, 02.10.2015, 15:31 | Сообщение # 9
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1883
Награды: 9
Статус: Offline
lyuba, здравствуйте!
Все же вопросы по конкретной тактике надо решать очно с доктором.

У Вас же авторефрактометр, на котором написано +3,5. Так? Это много. И этого вполне достаточно для косоглазия без всякой неврологии.



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
lyubaДата: Четверг, 29.10.2015, 10:46 | Сообщение # 10
Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Награды: 0
Статус: Offline
Большое спасибо за ответы

Добавлено (18.10.2015, 13:38)
---------------------------------------------
Добрый вечер. Дочка уже месяц носит очки на +1,5 на оба глаза при дальнозоркости в +3,5. Очки носим постоянно, в очках глаз перестал косить с первого дня, без очков перед сном раз в два- три дня при рассматривании на очень близком расстоянии моменты секундные косоглазия на правом глазу все еще пока ловлю. Но вот сегодня утром встали и правый глаз стал на секунду опять к носу, тут же одели очки и в очках моменты эти в течении дня тоже два раза подлавила.
1. Значит ли это, что очки нужно усилить?
2. Можно ли по одному дню делать выводы или наблюдать дальше?
3. Через какой промежуток времени, как показывает ваша практика, непостоянное косоглазие должно уйти и при снимании очков?
Заранее спасибо за ваши ответы!!!

Добавлено (29.10.2015, 10:46)
---------------------------------------------
Здравствуйте, уважаемый доктор! Очки не заменили, они по-прежнему +1.5. В очках на очень близкое расстояние раз в - четыре дня правый глаз единично к носу убегает. Без очков, 10 минут после снятия очков глаз бегает прилично, как будто настраивается на зрение без очков. Врач, назначивший очки на больничном. Вопросы все те же:
1. Значит ли это, что очки нужно усилить?
2. Через какой промежуток времени, как показывает ваша практика, непостоянное косоглазие должно уйти и при снимании очков?

 
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » Гиперметропия средней степени + косоглазие у ребенка 2.11 г
Страница 1 из 3123»
Поиск: