Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS
Страница 1 из 11
Архив - только для чтения
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » Врожденная ЧАЗН+ нистагм + гиперметропия (Слабовидение у ребенка 5 месяцев)
Врожденная ЧАЗН+ нистагм + гиперметропия
osyaДата: Понедельник, 21.12.2015, 17:54 | Сообщение # 1
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Награды: 0
Статус: Offline
Здравствуйте! Хотела бы рассказать о своей проблеме. В этом году 12 июля у меня родилась дочь. Роды вторые, вес 4100, рост 55 см., по шкале Апгар 7-8 баллов. Все было отлично, единственное что открыла глаза, она только где-то на третий день после родов. В три месяца мы заметили, что она не фиксирует взгляд, не следит за игрушками. Окулист поставила не утешительный диагноз : врожденная ЧАЗН, нистагм обоих глаз. Отправили на консультацию к неврологу и назначили ЗВП. Невролог после осмотра диагноз подтвердил, прописал массаж общий, Актовегин, Мильгамма, Пантогам и Нейромультивит.
Прошли также в три месяца ЗВП, вот данные:

Латентности
N Отведения Компонент Лат., мс Норма, мс Откл., % Стор.стим. Стимул Длит.стимула
9,1к О1-Сz P1 27.2 61.0 -55.4 пр. -0,1 лог.ед 5 мс
N1 76.1 43.0 +77.1
P2 98.6 103 (N)
N2 157 73.0 +115
P3 219 162 +35.2
N3 263 128 +105
P4 334 180 +85.6
N4 387

Амплитуды

N Отведения Компоненты Ампл, мкВ (/) Стор.стим. Стимул Длит.стимула
9,1к О1-Сz N1-P2 4.51 пр. -0,1 лог.ед 5 мс
P2-N2 17.2
ЗВП ответ стабильно выражен с 2-х сторон, нечетко дифференцированы компоненты ответа, показатели амплитуды ближе к норме.
Заключение: ЗВП ответ выражен стабильно с 2-х сторон, легкие признаки нарушения зрительной афферентации на уровне зрительно нерва.

С 4-х месяцев начала следить более-менее за игрушками, но нас еще пока не узнавала. В пять месяцев заметили, что один глазик начал "съезжать" к переносице. На осмотре у окулиста нам поставили диагноз: Сходящееся косоглазие, врожденная ЧАЗН, врожденный нистагм, гиперметропия средней степени, слабовидение. При осмотре заключения ЗВП, данные которого я привела выше, она сказала, что заключение не верное, и здесь никак не "легкие" признаки нарушения, а явные отклонения от нормы. Кому верить? Также она написала в амбулаторной что ДЗН серый, границы четкие, сосуды сужены, манул....(не могла разобрать) не выражены, сетчатка гипопигментирована, видны сосуды хор...(не понятно написано)...ен. После закапывания рефракция - 5,5-6,0.
Рекомендовано очки для постоянного ношения + 4 на оба глаза, повторить ЗВП, лечение у невролога 2 раза в год (картексин).
Хотелось бы уточнить, нам сейчас 5 с половиной месяцев, эти очки, т.е. именно с этими диоптриями до какого момента носить, до 9 месяцев? т.е. до след. приему у окулиста? А также по поводу массажа, массаж нам назначил невролог проходить курсами, может ли повлиять массаж положительное действие на ЧАЗН, окулист почему-то утверждает, что массаж никакой роли на это не влият sad И какое все-таки лечение нужно проводить, чтобы была положительная динамика. Буду очень признательна за ответ.
P.S. У нас нистагм наследственный, так как у свекрови также, она инвалид по зрению.



Сообщение отредактировал osya - Понедельник, 21.12.2015, 19:29
 
vadimbondarДата: Вторник, 22.12.2015, 17:33 | Сообщение # 2
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1882
Награды: 9
Статус: Offline
Здравствуйте уважаемая osya,

Да, окулист прав, нет смысла в массаже ни при каких глазных заболеваниях.

Так же нет смысла в кортексине, и прочих инъекциях.

Я бы показался окулисту в 8 месяцев и если доктор сочтет нужным, что то делать с очками, то изменил бы их. Кроме смены очков, могут появиться же и другие назначения.

Ваш диагноз до конца не ясен, надо решить , является ли нистагм частью какого - то синдрома ( например ахроматопсии ) или это идиопатический нистагм. После этого, стоит начинать действовать дальше.

Атрофия - не обращайте внимания, этот диагноз ставится почти всем, у кого, хоть что то со зрением. В большинстве случаев только путает



Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
vadimbondarДата: Вторник, 22.12.2015, 17:35 | Сообщение # 3
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1882
Награды: 9
Статус: Offline
Если атрофия все же есть, то лечения не существует. Это не значит, что ничего не надо делать. Надо. Надо делать , то что исследовано и доказано. В Вашем случае, я понимаю что очки нужны точно, возможно нужна заклейка. Точно не нужны инъекции всякой ерунды типа кортексина.


Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
osyaДата: Вторник, 22.12.2015, 18:11 | Сообщение # 4
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Награды: 0
Статус: Offline
Вадим спасибо огромное за ответ! Хотелось бы тогда уточнить по поводу диагноза, какие процедуры мы должны пройти, чтобы нам поставили точный диагноз? И какой врач это должен делать, невролог или окулист? Очень часто ребенок смотрит вниз, не знаю почему, может ли это быть светобоязнью, не понятно? Также, чтобы что-то внимательно рассмотреть, она пытается сосредоточиться, то у нее мелко начинает дрожать головка, нистагм у нас горизонтальный. И по поводу заклеек, я так понимаю, должен был рекомендовать окулист? Это нужно для исправления косоглазия?
 
vadimbondarДата: Вторник, 22.12.2015, 18:17 | Сообщение # 5
Детский окулист
Группа: Администраторы
Сообщений: 1882
Награды: 9
Статус: Offline
osya, сложный вопрос, вся проблема в том, что диагноз должен прийти при осмотре. Однако, надо чтобы доктор об этом думал о диагнозе. В большинстве случаев, не методы исследования, а доктор или ( что часто бывает) родители ставят правильный диагноз после поиска из всех возможных вариантов. Если есть светобоязнь, и в сумерках ребенок лучше ориентируется - вероятен диагноз ахроматопсии


Если сайт вам помог
КАНАЛ ТЕЛЕГРАМ
Поиск по сайту
 
osyaДата: Вторник, 22.12.2015, 18:26 | Сообщение # 6
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Награды: 0
Статус: Offline
Будем надеяться на правильно поставленный диагноз. В 6 месяцев планово пойдем на осмотр, может что-то изменится в лучшую сторону, или хотя бы определимся с диагнозом) Если что, по результатам отпишусь. Спасибо!
 
vadimbondar1Дата: Вторник, 22.12.2015, 18:30 | Сообщение # 7
Группа: Администраторы
Сообщений: 104
Награды: 0
Статус: Offline
smile


Поддержать сайт
О консультациях в личных сообщениях
Поиск по сайту
 
Форум » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ » Врожденная ЧАЗН+ нистагм + гиперметропия (Слабовидение у ребенка 5 месяцев)
Страница 1 из 11
Поиск: