Два исследования о использовании различных доз атропина в лечении прогрессирующей близорукости.
05.10.2011 7992 3.5 0

Два исследования, оба посвящены остановке прогрессирующей близорукости у детей с помощью различных концентраций раствора атропина.

Исследование первое

http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/jop.1999.15.85
Еффект различных концентраций атропина в замедлении прогрессирования миопии у детей.
YUNG-FENG SHIH, CHIEN-HSIUNG CHEN, AI-CHUAN CHOU,TZYY-CHANG HO, LUKE L.-K. LIN, POR-TYING HUNG
Известно, что 1% раствор атропина снижает прогрессирование миопии. Однако, это лечение сопровождается такими неудобствами, как светобоязнь, снижение зрения на близком расстоянии.
Мы исследовали как влияют малые дозы атропина на прогрессирование близорукости. Сто восемьдесят шесть детей, от 6 до 13 лет получали лечение каплями атропина в различной концентрации и находились под наблюдением в течении двух лет. Среднее прогрессирование миопии в каждой группе составило: 0.04 +\- 0.63 диоптрии в год, в группе где использовался 0.5% атропин, 0.45+\- 0.55 диоптрии в год, в группе где использовался 0.25 атропин, и 0.47+\- 0.91 диоптрии в год, в группе где использовался 0.1% атропин. Во всех группах, где использовался атропин отмечено значительное замедление прогрессирования миопии по сравнению с контрольной группой, где атропин не использовался (1.06+\- 0.61) диоптрии в год (p<0.01). Наше исследование также показало, что у 61 % детей в группе где использовался 0.5% атропин, у 49% детей в группе где использовался 0.25% атропин и у 42 % детей в группе, где использовался 0.1% атропин прогрессирование миопии не отмечалось вовсе. В то же время, у 4% детей в группе 0.5% ,у 17 % в группе 0.25% и у 33% в группе 0.1% атропина, не отмечалось замедление темпов роста близорукости ( более 1 диоптрии в год). Как контраст, только у 8% детей в контрольной группе не отмечалось прогрессирования миопии, а у 44% отмечалось быстрое прогрессирование миопии.
Наше исследование показало, что атропин в представленных концентрациях снижает прогрессирование близорукости. Однако, максимально эффективен раствор 0.5% атропина.

Исследование второе

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16503774
Профилактика миопии с использованием 0.05% раствора атропина.
Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, Kuo HK, Wu PC.
Проведено ретроспективное исследование детей с близорукостью, которые наблюдались в Каошиюнг Чанг Гунг Мемориальном Госпитале (Тайвань) с 2001 по 2004 годы. Группа состояла из 57 детей ( 30 мальчиков, 27 девочек. Возраст от 6 до 12 лет). Дети были поделены на группы. Одна группа лечилась с использованием раствора атропина 0.05% , который закапывался каждый вечер, другая группа не получала лечения. Проведено сравнение прогрессирования миопии в группе, которая получала 0.05% раствор атропина и в группе , которая его не получала. Среднее прогрессирование миопии в группе, которая получала лечение 0.05% раствором атропина ( n=21) составило -0.28 +\- 0.26 диоптрий в год, что значительно меньше чем в контрольной группе -0.75 +\- 0.35 диоптрий в год( n=36 ; P<0.001). В группе, в которой дети получали 0.05% атропин значительно меньше детей с прогрессированием миопии более -0.50 диоптрии в год ( 16.7% против 77.8 % p < 0.001)
Заключение.
Результаты этого исследования показали, что регулярные инстилляции 0.05% атропина значительно снижают прогрессирование миопии у детей школьного возраста.
Комментарий
Оба исследования показывают, что атропин очень эффективен в стабилизации прогрессирующей миопии у детей. Кроме того, исследования дают нам важную информацию о том, что даже малые дозы атропина дают терапевтический эффект. В настоящее время инстилляции атропина это наиболее эффективный способ борьбы с прогрессирующей близорукостью. Тот факт, что его можно использовать и в очень маленьких концентрациях дает больше возможностей для его использования.
Понятно, что сами инстилляции атропина проводились не под контролем медицинского персонала, а самостоятельно родителями дома. В такой ситуации возможен фактор необязательности и соответственно, какой –то процент неудач и недостаточного терапевтического эффекта можно отнести за счет этого фактора. Это только еще раз подтверждает высокую эффективность инстилляций атропина.
Результаты этого исследования показали, что регулярные инстилляции 0.05% атропина значительно снижают прогрессирование миопии у детей школьного возраста.
Комментарий
Оба исследования показывают, что атропин очень эффективен в стабилизации прогрессирующей миопии у детей. Кроме того, исследования дают нам важную информацию о том, что даже малые дозы атропина дают терапевтический эффект. В настоящее время инстилляции атропина это наиболее эффективный способ борьбы с прогрессирующей близорукостью. Тот факт, что его можно использовать и в очень маленьких концентрациях дает больше возможностей для его использования.
Понятно, что сами инстилляции атропина проводились не под контролем медицинского персонала, а самостоятельно родителями дома. В такой ситуации возможен фактор необязательности и соответственно, какой –то процент неудач и недостаточного терапевтического эффекта можно отнести за счет этого фактора. Это только еще раз подтверждает высокую эффективность инстилляций атропина. 


Читайте также: