Термин: «Ангиопатия сетчатки», просто без уточнения не несет смысловой нагрузки и часто используется детскими окулистами в отношении детей, у которых по их мнению сосуды как-то отличаются от нормы. Как они отличаются — тоже вопрос неопределенный. Никаких критериев, кроме личного впечатления не используется. И что самое важное эти «изменения» не отражают никакого патологического процесса. Фактически такой диагноз ставится только в нашей стране и странах бывшего СССР, он не несет никакой конкретики и обычно дети которым выставляется такой диагноз абсолютно здоровы.
К сожалению, этот «диагноз» все еще встречается и достаточно часто. К сожалению и врачи — неврологи принимают этот «диагноз» к сведению. Я даже знаю одну доктор, которую отчитали, за то, что у на консультациях при большом потоке детей не ставится диагноз «ангиопатия сетчатки». Надо ли говорить, что ничего серьезного пропущено не было и это и было аргументом, против которого сложно найти возражения. Хотя, по моему мнениюдля врача аргументом должны быть исследования.
С чего все началось:
Диагностика повышенного внутричерепного давления в частности основывается и на состоянии глазного дна. Наглазном дне врач окулист видит часть зрительного нерва — нерва который несет информацию о том, что человеквидит в головной мозг. По сути это часть головного мозга, которая доступна осмотру. Офтальмолог видит как-бысрез этого нерва и он представляется ему в виде круга или овала.
Из центра этого круга на поверхность сетчатки выходят кровеносные сосуды артерии и вены, которые принимаютучастие в кровоснабжении периферии сетчатки. При внутричерепной гипертензии возможен отек зрительногонерва, что приводит к изменению формы видимого диска и его краев. Диск становится неровным, часть его проминирует кпереди. Артерии и вены сжимаются; соответственно артериальная кровь поступает в меньшем количестве и артерии становятся узкими, а венозная кровь не может оттекать в полном объеме и вены становятся полнокровными (толстыми) и извитыми.
Т.е. есть какая-то последовательность: изменения зрительного нерва — сужение артерий — расширение вен.