Когда ребёнку, закрывают лучший глаз, не всегда он относится к этому хорошо! Просто потому, что теперь ребёнок хуже видит. Это может вести к тому, что ребёнок может крайне негативно относиться к окклюзии и срывать ее. Это особенно часто встречается при выраженной односторонней амблиопии. Иногда офтальмологи рекомендуют родителям давать детям играть в игры на компьютере или IPad, для того чтобы наградить ребенка за терпение. Иногда окклюзию все же не удаётся провести нормально и тогда есть смысл обсудить с вашим доктором использование капель с атропином.
Что за капли атропин? Зачем их использовать?
Атропин это вещество растительного происхождения, которое используется в медицине более ста лет. Атропин блокирует передачу сигнала от нейрона мышце, путём блокады рецепторов к ацетилхолину в нервно- мышечном синапсе. Высвобождающийся в синапсах ацетилхолин не может вызвать сокращение мышцы, так как, рецепторы заняты ацетилхолином. В глазу это ведёт к тому, что зрачок расширяется, а циллиарная мышца расслабляется. Расслабление циллиарной мышцыведёт к тому, что хрусталик становится неподвижным и теряет способность фокусировать глаз на близкое расстояние и компенсировать дальнозоркость.
Субъективно это выражается в ощущении нечёткости зрения лучшего глаза. Невозможности разглядеть мелкие предметы, особенно на близком расстоянии.
Атропин при закапывании в лучший глаз, помогает достичь такого же эффекта, как и окклюзия - заставить мозг начать пользоваться амблиопичным глазом.
Можно ли использовать капли атропин вместо окклюзии?
Действительно исследования показывают, что атропин дает сходный эффект с окклюзией в лечении амблиопии. Несомненно стоит обсуждать его использование в тех случаях, когда ребёнок наотрез отказывается от ношения окклюдера. Атропин в каплях может быть использован в возрастной дозировке для лечения амблиопии. Обычно назначают закапывание атропина в лучший глаз на срок от нескольких недель, до нескольких месяцев.