Тактика:Несмотря, на то, что при ДЦП есть утяжеляющие особенности течения амблиопии и косоглазия, лечение не отличается от такового как при обычном течении амблиопии и косоглазия.
Отличием можно считать, то, что все факторы риска надо оценивать как более значимые. Так, например стоит проверять рефракцию при первом же осмотре офтальмолога вне зависимо от возраста, и выписывать очки, даже при незначительных аномалиях рефракции и астигматизме.
Улучшение зрительных функций при детском церебральном параличе и перивентрикулярной лейкомаляции возможно только за счет лечения амблиопии, вовремя назначенной очковой коррекции и (возможно, если необходимо) окклюзии. Нет возможности на сегодняшний день как-то раскачать или восстановить те зрительные волокна, которые были утрачены.
Часто встречаются нарушения подвижности глазных яблок, чаще страдает отведение с одной стороны. Если зрительные функции высокие, ребенок фиксирует объекты бинокулярно, то возможно возникновение вынужденного положения головы при фиксации предметов, которые привлекают внимание, например, телевизора. Ребенок ставит голову в такое положение, в котором ему удобно, легче удерживать фиксацию двумя глазами, и в таком случае мышцы шеи, положение головы компенсируют ограничения движения мышцы глаза.
Если нет бинокулярной фиксации, то вынужденное положение головы может быть связано с нецентральной фиксацией (центральная скотома из-за повреждения проводящих путей, патология фовеа (для ДЦП нехарактерна), все остальные случаи неровного положения головы чаще связаны дисбалансом мышц шеи и туловища.
При ДЦП и других заболеваниях часто ставят диагноз частичная атрофия зрительных нервов ( ЧАЗН). Посмотрите статью
"ЧАЗН", это может быть важно, для того, чтобы сберечь время и ресурсы.